ridm@nrct.go.th   ระบบคลังข้อมูลงานวิจัยไทย   รายการโปรดที่คุณเลือกไว้

การศึกษาส่วนร่วมจ่ายค่ายาในระบบประกันสุขภาพของ 10 ประเทศ

หน่วยงาน สถาบันวิจัยระบบสาธารณสุข

รายละเอียด

ชื่อเรื่อง : การศึกษาส่วนร่วมจ่ายค่ายาในระบบประกันสุขภาพของ 10 ประเทศ , Drug cost sharing in the universal health insurance : lesson learned from 10 countries
นักวิจัย : เสาวคนธ์ รัตนวิจิตราศิลป์ , ภูรี อนันตโชติ , ศิริตรี สุทธจิตต์ , อุบลพรรณ ธีระศิลป์ , พลอยวรงค์ เหลืองไตรรัตน์
คำค้น : ระบบประกันสุขภาพ , การมีส่วนร่วม , ค่ายา , สิงคโปร์ , ญี่ปุ่น , เกาหลีใต้ , ไต้หวัน , ออสเตรเลีย , สหรัฐอเมริกา , แคนาดา , สหราชอาณาจักร , เยอรมนี , ฟินแลนด์
หน่วยงาน : สถาบันวิจัยระบบสาธารณสุข
ผู้ร่วมงาน : ศูนย์สารสนเทศและวิจัยระบบยา , ศูนย์สารสนเทศและวิจัยระบบยา , ศูนย์สารสนเทศและวิจัยระบบยา , ศูนย์สารสนเทศและวิจัยระบบยา , ศูนย์สารสนเทศและวิจัยระบบยา
ปีพิมพ์ : 2550
อ้างอิง : hs1432 , http://hdl.handle.net/11228/2242 , QV736 ส938ก [2550] , 50-010-13
ที่มา : -
ความเชี่ยวชาญ : -
ความสัมพันธ์ : -
ขอบเขตของเนื้อหา : สิงคโปร์ , ญี่ปุ่น , เกาหลีใต้ , ไต้หวัน , ออสเตรเลีย , สหรัฐอเมริกา , สหราชอาณาจักร , เยอรมนี , ฟินแลนด์
บทคัดย่อ/คำอธิบาย :

ระบบประกันสุขภาพไทย ควรมีการเก็บส่วนร่วมจ่ายหรือไม่และอย่างไร เป็นคำถามนโยบายที่สำคัญคำถามหนึ่งในการจัดระบบประกันสุขภาพ ส่วนร่วมจ่ายยาเป็นหนึ่งในประเด็นที่มีการอภิปรายกัน การเก็บส่วนร่วมจ่ายในบริการสุขภาพเป็นนโยบายที่มีใช้กันมาเป็นระยะเวลานานในหลายประเทศ สำนักงานวิจัยระบบประกันสุขภาพไทย (สวปก.) ได้มอบหมายให้ศูนย์สารสนเทศและวิจัยระบบยา (ศสวย.) ทำการทบทวนประสบการณ์มาตรการเกี่ยวกับส่วนร่วมจ่ายค่ายาและบริการที่เกี่ยวเนื่องกับการใช้ยาของประเทศต่างๆ จำนวน 10 ประเทศ ทำการวิเคราะห์และสังเคราะห์ และเสนอข้อพิจารณษสำหรับการพัฒนาระบบส่วนร่วมจ่ายในประเทศไทย ประเทศ 10 ประเทศที่ทำการศึกษาในรายงานชุดนี้ ประกอบด้วย สิงคโปร์ ญี่ปุ่น เกาหลีใต้ ไต้หวัน ออสเตรเลีย สหรัฐอเมริการ แคนาดา สหราชอาณาจักร เยอรมนี ฟินแลนด์ ระบบประกันสุขภาพของทุกประเทศที่ทำการศึกษามีการใช้ระบบส่วนร่วมจ่ายค่ายา เพื่อลดค่าใช้จ่าย โดยที่ระบบประกันสุขภาพทั่วหน้าของทุกประเทศ ใช้วิธีการจ่ายค่ายาแบบตามรายาการ ส่วนร่วมจ่ายที่ใช้มีหลายรูปแบบ ส่วนใหญ่เก็บเป็นร้อยละของค่ายา (coinsurance) มีการเก็บเป็นจำนวนคงที่ (flat rate) และการเก็บส่วนแรก (deductible) และมีระบบที่ใช้หลายวิธีผสมผสานกัน ลักษณะที่สำคัญยิ่งของการกำหนดส่วนร่วมจ่าย คือ การเก็บส่วนร่วมจ่ายในอุนราที่ไม่เท่ากันสำหรับกรณีต่างๆ โดยมีการแยกแยะตามเกณฑ์เข่น ประเภทของยา ยาต้นแบบหรือยา generic มูลค่ายา ชนิดของบริการหรือความเจ็บป่วย รายได้ของผู้ป่วย อายุ พื้นที่ที่ตั้งของสถานพยาบาล ทั้งนี้ เพื่อให้บรรลุผลของนโยบายเฉพาะ ระบบประกันสุขภาพส่วนใหญ่มีกลไกการปกป้องมิให้ผู้ป่วยเกิดปัญหาการเข้าถึงยาเนื่องจากต้องร่วมจ่าย (safety net) ซึ่งมีวิธีการต่างๆ เช่น การกำหนดเพดานร่วมจ่าย ซึ่งอาจแตกต่างกันในกลุ่มประชากรแต่ละกลุ่ม หรือยกเว้นกลุ่มประชากรบางกลุ่ม ผู้ป่วยบางโรคไม่ต้องร่วมจ่าย การกำหนดว่าระบบประกันสุขภาพจะครอบคลุมยาชนิดใด โดยการจัดทำบัญชียาแบบ positive list หรือไม่ครอบคลุมยาชนิดใด โดยการจัดทำบัญชียาแบบ negative list การตั้งราคายาที่เบิกจ่าย รวมถึงกลไกในการพิจารณาบัญชีรายการยาและบัญชีราคายา เป็นองค์ประกอบสนับสนุนที่สำคัญในระบบส่วนร่วมจ่าย

สำนักงานวิจัยเพื่อการพัฒนาหลักประกันสุขภาพไทย,สถาบันวิจัยระบบสาธารณสุข

บรรณานุกรม :
เสาวคนธ์ รัตนวิจิตราศิลป์ , ภูรี อนันตโชติ , ศิริตรี สุทธจิตต์ , อุบลพรรณ ธีระศิลป์ , พลอยวรงค์ เหลืองไตรรัตน์ . (2550). การศึกษาส่วนร่วมจ่ายค่ายาในระบบประกันสุขภาพของ 10 ประเทศ.
    นนทบุรี : สถาบันวิจัยระบบสาธารณสุข.
เสาวคนธ์ รัตนวิจิตราศิลป์ , ภูรี อนันตโชติ , ศิริตรี สุทธจิตต์ , อุบลพรรณ ธีระศิลป์ , พลอยวรงค์ เหลืองไตรรัตน์ . 2550. "การศึกษาส่วนร่วมจ่ายค่ายาในระบบประกันสุขภาพของ 10 ประเทศ".
    นนทบุรี : สถาบันวิจัยระบบสาธารณสุข.
เสาวคนธ์ รัตนวิจิตราศิลป์ , ภูรี อนันตโชติ , ศิริตรี สุทธจิตต์ , อุบลพรรณ ธีระศิลป์ , พลอยวรงค์ เหลืองไตรรัตน์ . "การศึกษาส่วนร่วมจ่ายค่ายาในระบบประกันสุขภาพของ 10 ประเทศ."
    นนทบุรี : สถาบันวิจัยระบบสาธารณสุข, 2550. Print.
เสาวคนธ์ รัตนวิจิตราศิลป์ , ภูรี อนันตโชติ , ศิริตรี สุทธจิตต์ , อุบลพรรณ ธีระศิลป์ , พลอยวรงค์ เหลืองไตรรัตน์ . การศึกษาส่วนร่วมจ่ายค่ายาในระบบประกันสุขภาพของ 10 ประเทศ. นนทบุรี : สถาบันวิจัยระบบสาธารณสุข; 2550.