ridm@nrct.go.th   ระบบคลังข้อมูลงานวิจัยไทย   รายการโปรดที่คุณเลือกไว้

ต้นทุนอรรถประโยชน์ของการผ่าตัดด้วยกล้องเปรียบเทียบกับการผ่าตัดแบบเปิดในการรักษานิ่วในถุงน้ำดี ข้อมูลสำหรับระบบประกันสุขภาพในประเทศไทย

หน่วยงาน สถาบันวิจัยระบบสาธารณสุข

รายละเอียด

ชื่อเรื่อง : ต้นทุนอรรถประโยชน์ของการผ่าตัดด้วยกล้องเปรียบเทียบกับการผ่าตัดแบบเปิดในการรักษานิ่วในถุงน้ำดี ข้อมูลสำหรับระบบประกันสุขภาพในประเทศไทย
นักวิจัย : ยศ ตีระวัฒนานนท์ , วิโรจน์ ตั้งเจริญเสถียร , สัญญา ศรีรัตนะ , ทวี รัตนชูเอก , ทวีสิน ตันประยูร , ชัยเวช ธนไพศาล , ธำรง ตรรกวาทการ
คำค้น : ระบบประกันสุขภาพ , นิ่วในถุงน้ำดี , ผ่าตัดด้วยกล้อง , ผ่าตัดแบบเปิด , ต้นทุนและอรรถประโยชน์
หน่วยงาน : สถาบันวิจัยระบบสาธารณสุข
ผู้ร่วมงาน : สำนักงานพัฒนานโยบายสุขภาพระหว่างประเทศ , สำนักงานพัฒนานโยบายสุขภาพระหว่างประเทศ , สำนักงานพัฒนานโยบายสุขภาพระหว่างประเทศ , แผนกศัลยกรรม โรงพยาบาลราชวิถี , แผนกศัลยกรรม โรงพยาบาลบำรุงราษฎร์ , กลุ่มงานศัลยกรรม โรงพยาบาลเชียงรายประชานุเคราะห์ , กลุ่มงานศัลยกรรม โรงพยาบาลชลบุรี
ปีพิมพ์ : 2548
อ้างอิง : วารสารวิชาการสาธารณสุข 14,3(2548) : 464-474 , 0858-4923 , DMJ63 , http://hdl.handle.net/11228/332
ที่มา : -
ความเชี่ยวชาญ : -
ความสัมพันธ์ : -
ขอบเขตของเนื้อหา : -
บทคัดย่อ/คำอธิบาย :

ปัจจุบันสัดส่วนการผ่าตัดนิ่วในถุงน้ำดีด้วยกล้องในประเทศไทยมีน้อยมากเมื่อเทียบกับต่างประเทศทั้งนี้เนื่องจากขาดแรงจูงใจในการให้บริการ จึงศึกษาเพื่อหาต้นทุนอรรถประโยชน์ของการผ่าตัดนิ่วในถุงน้ำดีด้วยกล้องเปรียบเทียบกับการผ่าตัดแบบเปิดทางหน้าทอง โดยใช้แบบจำลองที่สร้างขึ้นเพื่อคำนวณต้นทุนและอรรถประโยชน์ของการผ่าตัดทั้งสอง บนพื้นฐานข้อมูลต้นทุนจากเวชระเบียนและผู้ป่วยที่เข้ารับการผ่าตัดที่โรงพยาบาลเชียงรายประชานุเคราะห์ ระหว่างวันที่ ๑ กันยายน ถึง ๑๕ พฤศจิกายน พ.ศ. ๒๕๔๗ คัดเลือกเฉพาะผู้ป่วยที่เจาะจงเข้ารับการผ่าตัดนิ่วในถุงน้ำดีและปราศจากโรคแทรกซ้อน เช่น ติดเชื้อในกระแสเลือดถุงน้ำดีแตก สัมภาษณ์ผู้ป่วยหลังผ่าตัด ในช่วงวันที่ ๙ พฤศจิกายน ถึง ๑๕ ธันวาคม ๒๕๔๗ ส่วนประสิทธผลและอรรถประโยชน์ของการรักษาได้จากการทบทวนเอกสารทั้งในและต่างประเทศอย่างเป็นระบบ พบว่าหากรัฐบาลเปลี่ยนจากการสนับสนุนการผ่าตัดแบบเปิดเป็นการผ่าตัดด้วยกล้อง ต้นทุนอรรถประโยชน์ของการผ่าตัดนิ่วในถุงน้ำดีคิดเป็น ๑๔๔,๖๙๒ บาทต่อปีที่มีคุณภาพชีวิตที่สมบูรณ์ (QALY) ในมุมมองของรัฐหรือ ๘๖,๔๖๔ บาทต่อปีที่มีคุณภาพชีวิตที่สมบูรณ์ในมุมมองของสัมคมโดยรวม หากพิจารณาถึงความคลาดเคลื่อนของตัวแปรต่าง ๆ ในแบบจำลองจะพบว่าที่โอกาสตัดสินใจผิดพลาดน้อยกว่าร้อยละ ๕ ราคาที่รัฐต้องลงทุนต่อหนึ่งปีที่มีคุณภาพชีวิตที่สมบูรณ์ควรเป็น ๑๙๐,๐๐๐ บาท จึงสนับสนุนให้ทำการผ่าตัดนิ่วในถุงน้ำดีด้วยกล้อง สรุปได้ว่าหากพิจารณาคำแนะนำของนักวิชาการในรายงานการพัฒนาสำหรับสหัสวรรษใหม่ที่ระบุว่าการลงทุนด้านสุขภาพในประเทศกำลังพัฒนาที่มีต้นทุนต่ำกว่า ๓ เท่าของรายได้ประชาชาติ การผ่าตัดนิ่วในถุงน้ำดีด้วยกล้องถือเป็นการลงทุนที่คุ้มค่า

บรรณานุกรม :
ยศ ตีระวัฒนานนท์ , วิโรจน์ ตั้งเจริญเสถียร , สัญญา ศรีรัตนะ , ทวี รัตนชูเอก , ทวีสิน ตันประยูร , ชัยเวช ธนไพศาล , ธำรง ตรรกวาทการ . (2548). ต้นทุนอรรถประโยชน์ของการผ่าตัดด้วยกล้องเปรียบเทียบกับการผ่าตัดแบบเปิดในการรักษานิ่วในถุงน้ำดี ข้อมูลสำหรับระบบประกันสุขภาพในประเทศไทย.
    นนทบุรี : สถาบันวิจัยระบบสาธารณสุข.
ยศ ตีระวัฒนานนท์ , วิโรจน์ ตั้งเจริญเสถียร , สัญญา ศรีรัตนะ , ทวี รัตนชูเอก , ทวีสิน ตันประยูร , ชัยเวช ธนไพศาล , ธำรง ตรรกวาทการ . 2548. "ต้นทุนอรรถประโยชน์ของการผ่าตัดด้วยกล้องเปรียบเทียบกับการผ่าตัดแบบเปิดในการรักษานิ่วในถุงน้ำดี ข้อมูลสำหรับระบบประกันสุขภาพในประเทศไทย".
    นนทบุรี : สถาบันวิจัยระบบสาธารณสุข.
ยศ ตีระวัฒนานนท์ , วิโรจน์ ตั้งเจริญเสถียร , สัญญา ศรีรัตนะ , ทวี รัตนชูเอก , ทวีสิน ตันประยูร , ชัยเวช ธนไพศาล , ธำรง ตรรกวาทการ . "ต้นทุนอรรถประโยชน์ของการผ่าตัดด้วยกล้องเปรียบเทียบกับการผ่าตัดแบบเปิดในการรักษานิ่วในถุงน้ำดี ข้อมูลสำหรับระบบประกันสุขภาพในประเทศไทย."
    นนทบุรี : สถาบันวิจัยระบบสาธารณสุข, 2548. Print.
ยศ ตีระวัฒนานนท์ , วิโรจน์ ตั้งเจริญเสถียร , สัญญา ศรีรัตนะ , ทวี รัตนชูเอก , ทวีสิน ตันประยูร , ชัยเวช ธนไพศาล , ธำรง ตรรกวาทการ . ต้นทุนอรรถประโยชน์ของการผ่าตัดด้วยกล้องเปรียบเทียบกับการผ่าตัดแบบเปิดในการรักษานิ่วในถุงน้ำดี ข้อมูลสำหรับระบบประกันสุขภาพในประเทศไทย. นนทบุรี : สถาบันวิจัยระบบสาธารณสุข; 2548.