~bที่มาและเหตุผล~b : ยามัยโคฟีโนเลตโมฟีติล (MMF) เป็นยากดภูมิคุ้มกันซึ่งเปลี่ยนไปเป็น mycophenolic acid (MPA) อย่างรวดเร็วหลังรับประทานขนาดยาที่ใช้ในผู้ป่วยต่างประเทศประมาณ 2 กรัมต่อวัน แต่เนื่องจากในผู้ป่วยชาวไทยไม่สามารถทนต่อฤทธิ์ข้างเคียงของยาโดยเฉพาะคลื่นไส้ อาเจียนอุจจาระร่วง ในขนาดดังกล่าว ทำให้ส่วนใหญ่ทานยาที่ขนาด 1-1.5 กรัมต่อวันนอกจากนี้ยังไม่มีการศึกษาถึง เภสัชจลนศาสตร์ในประเทศไทยมาก่อน~bวัตถุประสงค์ของการวิจัย~b 1. เพื่อศึกษาเภสัชจลนศาสตร์ของยามัยโคฟีโนเลตโมฟีติลในผู้ป่วยปลูกถ่ายไตชาวไทย 2. เปรียบเทียบค่าเภสัชจลนศาสตร์ของยามัยโคฟีโนเลตโมฟีติลในขนาด1 กรัมต่อวันในผู้ป่วยปลูกถ่ายไตชาวไทยกับค่าเภสัชจลนศาสตร์ของยามัยโคฟีโนเลตโมฟีติลในขนาด 2 กรัมต่อวันในผู้ป่วยปลูกถ่ายไตชาวต่างชาติ ~bตัวอย่างและวิธีการศึกษา~b : การศึกษานี้เป็นการศึกษาเชิงพรรณนาดดยทำการศึกษาในช่วงเดือนตุลาคม 2543 - มกราคม 2544 ผู้ป่วยที่เข้ารับการศึกษาครั้งนี้เป็นผู้ป่วยปลูกถ่ายไตทั้งสิ้น 19 ราย ได้ศึกษาเภสัชจลนศาสตร์โดยการเก็บตัวอย่างเลือดก่อนและหลังทานยามัยโคฟีโนเลตโมฟีติลขนาด 500 มิลลิกรัม แล้วนำ ไปตรวจทางห้องปฏิบัติการ ด้วยวิธี highperformance liquid chromatography พื้นที่ภายใต้เส้นระดับยาที่จุดเวลาต่าง ๆ ภายหลังการให้ยาในช่วงเวลา 12 ชั่วโมง (AUC(,0-12h.)) ~bผลการศึกษา~b : พบว่า MPA พื้นที่ภายใต้เส้นระดับยาที่จุดเวลาต่าง ๆภายหลังการให้ยาในช่วงเวลา 12 ชั่วโมง (AUC(,0-12 h.)) มีค่าเฉลี่ย 37.45(+,ฑ) 3.46 ไมโครกรัม ชั่วโมงต่อมิลลิลิตร ระดับ MPA สูงสุดเฉลี่ย 5.7(+,ฑ) 1.18 ไมโครกรัม ชั่วโมงต่อมิลลิลิตร ระยะเวลาที่ระดับ MPAสูงสุดเฉลี่ย 1.32 (+,ฑ) 0.82 ชั่วโมงระดับ MPA ต่ำสุดเฉลี่ย 2.7 (+,ฑ)0.29 ไมโครกรัม ชั่วโมงต่อมิลลิลิตร MPA ในเลือดที่เวลา 8 ชั่วโมงภายหลังการทานยามีความสัมพันธ์ทางสถิติสูงสุดกับค่า AUC0-12 h(R('2) = 0.74, p =0.00) ~bสรุปผลการวิจัย~b 1. ระดับพลาสมา MPA ของผู้ป่วยที่ได้รับยา MMF ขนาด 1 กรัมต่อวันแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ กับขนาด 2 กรัมต่อวันในข้อมูลต่างประเทศ (p =0.01) แต่อยู่ในเกณฑ์ที่ยอมรับได้ (30-60 ไมโครกรัม ชั่วโมง / มิลลิเมตร) 2. Tmax และ ความเข้มข้นต่ำสุดไม่แตกต่างจากการศึกษาอื่น 3. ความเข้มข้น ณ จุดเวลาที่ 8 ชั่วโมงเป็นดัชนีที่ดีที่สุดในการทำนายค่าพื้นที่ใต้กราฟความเข้มข้น เวลา 0-12ชั่วโมง (AUC(,0-12))